定量超聲骨密度儀是通過(guò)超聲波測(cè)量骨骼密度的設(shè)備,在評(píng)估骨骼健康方面發(fā)揮著重要作用,它有著一套明確的測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)。?
從儀器性能標(biāo)準(zhǔn)來(lái)看,頻率準(zhǔn)確性至關(guān)重要。超聲骨密度儀會(huì)給出標(biāo)稱聲工作頻率,實(shí)際的聲工作頻率與標(biāo)稱聲工作頻率的偏差不能大于 ±15% 。比如一臺(tái)標(biāo)稱聲工作頻率為 5MHz 的儀器,其實(shí)際工作頻率應(yīng)在 4.25MHz 到 5.75MHz 之間。超聲聲速(SOS)的測(cè)量也有嚴(yán)格要求,測(cè)量指定媒質(zhì)的聲速,誤差不能超過(guò) ±2%,并且測(cè)量聲速的測(cè)量重復(fù)性應(yīng)不大于 1%。這意味著多次測(cè)量同一種媒質(zhì)的聲速,結(jié)果之間的差異要在很小的范圍內(nèi)。寬帶超聲衰減(BUA)方面,如果儀器能測(cè)量單位長(zhǎng)度的寬帶超聲衰減(nBUA)值,測(cè)量不同厚度的同一媒質(zhì)時(shí),單位長(zhǎng)度寬帶超聲衰減(nBUA)值的偏差不能超過(guò) ±15%,測(cè)量重復(fù)性應(yīng)不大于 5%;要是測(cè)量不同厚度的寬帶超聲衰減(BUA)值,其寬帶超聲衰減(BUA)值應(yīng)隨著厚度的增加而單調(diào)增加,測(cè)量重復(fù)性同樣應(yīng)不大于 5%。?
在測(cè)量操作標(biāo)準(zhǔn)上,對(duì)環(huán)境有一定要求。通常室溫要穩(wěn)定在 5 - 40℃,濕度不能超過(guò) 80%,還得消除像高頻理療設(shè)備這類電磁干擾源。針對(duì)糖尿病受檢者,要先確認(rèn)足跟皮膚的完整性。設(shè)備使用前也要進(jìn)行預(yù)檢,完成聲波探頭頻率校驗(yàn),一般常規(guī)頻率是 5MHz±0.5MHz,同時(shí)系統(tǒng)自檢時(shí)標(biāo)準(zhǔn)模塊測(cè)試值誤差需≤3%,耦合劑溫度要平衡至 32℃±1℃。在動(dòng)態(tài)測(cè)量階段,啟動(dòng)多頻掃描模式(200 - 600kHz),系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)采集聲波傳導(dǎo)時(shí)間,精確到 0.1μs,以及頻譜衰減曲線斜率。?
從結(jié)果評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)來(lái)講,主要通過(guò) T 值和 Z 值來(lái)判斷。T 值是和同性別健康青年峰值骨量對(duì)比得出的。要是 T 值≥ - 1.0,那就處于正常范圍;T 值在 - 2.5 到 - 1.0 之間,說(shuō)明骨量減少了;要是 T 值≤ - 2.5,情況就不太樂(lè)觀了。Z 值則是和同齡人骨密度平均值對(duì)比。Z 值≥ - 1.0 時(shí),骨量屬于正常;Z 值≤ - 1.0,就提示骨量可能存在異常,不過(guò)還得結(jié)合臨床進(jìn)一步分析 。?